根據(jù)江蘇省關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)使用及家庭共濟(jì)有關(guān)事項(xiàng)的通知要求，宿遷市自2023年2月1日起，施行醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)相關(guān)措施。個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)是什么？具體如何操作？

　　在市第一人民醫(yī)院門(mén)診，市民楊女士來(lái)到收費(fèi)處進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。在工作人員的指引下，楊女士在手機(jī)上進(jìn)行了個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)關(guān)系的綁定，這樣楊女士的醫(yī)保賬戶(hù)的金額就可以與孩子進(jìn)行共濟(jì)使用。

　　市民楊女士說(shuō)：“小孩子本身有一點(diǎn)過(guò)敏，開(kāi)了一點(diǎn)抗過(guò)敏的藥。按照步驟完成了綁定，很方便并且很順利就結(jié)算成功了，現(xiàn)在可以通過(guò)我醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)給孩子繳納醫(yī)藥費(fèi)，在一定程度上確實(shí)能減輕我們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”

　　職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)，是指職工個(gè)人賬戶(hù)上的資金，可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用及參加居民醫(yī)保、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)保障。

　　市第一人民醫(yī)院醫(yī)保處工作人員王穎說(shuō)：“參保人員通過(guò)下載江蘇醫(yī)保云的APP，然后進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)登錄，‘我要辦’--‘家庭共濟(jì)’模塊，點(diǎn)擊共濟(jì)賬戶(hù)綁定，然后按照APP的操作步驟就可以進(jìn)行家庭賬戶(hù)的綁定了?！?/P>

　　個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為：本市職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女，家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。

　　市第一人民醫(yī)院醫(yī)保處工作人員王穎說(shuō)：“參保患者綁定家庭賬戶(hù)之后，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，只需要攜帶本人的醫(yī)?？ɑ蛘呤浅鍪踞t(yī)保電子憑證，在本人的個(gè)人賬戶(hù)資金不足的時(shí)候，就可以通過(guò)家庭共濟(jì)的方式來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)用了。舉個(gè)例子，比如參保患者的個(gè)人賬戶(hù)只剩100元，他本次就診的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付需要600元，那么他可以通過(guò)家庭共濟(jì)的方式，從他本人的個(gè)人賬戶(hù)里面支出100元，剩下的500元從主賬戶(hù)的醫(yī)保卡里面支出?！?/P>

　　除了手機(jī)綁定，個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)關(guān)系綁定也可以在市區(qū)便民方舟醫(yī)保窗口進(jìn)行辦理。

　　市醫(yī)保局技保中心負(fù)責(zé)人劉峰說(shuō)：“在這里要提醒一下，個(gè)人賬戶(hù)不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或者養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍，我們省醫(yī)保局有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定要求。”

　　需要注意的是，主賬戶(hù)人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系并正常使用。主賬戶(hù)人和家庭成員只能加入一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系，如需變更家庭共濟(jì)關(guān)系，可以在退出后再加入新的家庭共濟(jì)關(guān)系。主賬戶(hù)人的賬戶(hù)余額只能單向流出，無(wú)法調(diào)取使用共濟(jì)使用人的個(gè)人賬戶(hù)余額。

　　市醫(yī)保局技保中心負(fù)責(zé)人劉峰說(shuō)：“主賬戶(hù)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)立變更和終止家庭共濟(jì)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)提供本人及家庭成員有效身份證件信息以及承諾書(shū)等。主賬戶(hù)人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)等原因，轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系和其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的，家庭共濟(jì)關(guān)系相應(yīng)進(jìn)行終止。”

　　醫(yī)保部門(mén)提醒，家庭成員必須持本人醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）就醫(yī)，如果出現(xiàn)違規(guī)享受家庭共濟(jì)待遇的，醫(yī)療保障部門(mén)會(huì)停止相關(guān)當(dāng)事人家庭共濟(jì)待遇，追回使用的醫(yī)?；?，并按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，依法依規(guī)處理。